类风湿总是无法缓解,总是疼痛,或许是你太胖了

来源：郑州痛风风湿病医院       |    时间:2017-12-19|

医院热线：0371-55133028

• 医保定点
• 标准化诊疗
• 前沿医学
• 品质服务

最新研究表明，肥胖可降低早期类风湿关节炎(ERA)持续缓解率，约为50%;超重患者则降低25%。

郑州风湿病医院专家表示：越来越多的研究显示肥胖与RA的发展，严重程度，预后和治疗反应相关，为明确肥胖和超重对诊断3年内的RA患者持续缓解的影响。

根据体质指数(BMI)的不同将受试者分为标准体重(BMI：18.5-24.9 kg/m2，n = 315)、超重(BMI：25-29.9 kg/m2，n = 343)、肥胖(BMI≥30 kg/m2，n = 324)3组。持续缓解(sREM)定义为：连续两次随访的疾病活动度评分(DAS)28 < 2.6。使用COX回归模型分析不同BMI患者的sREM。

结果发现，随访期间共355例患者(36%)获得持续缓解，其中45%为标准体重患者，37%为超重患者，26%为肥胖患者。校正人口统计学(性别，年龄，种族，教育程度)和疾病相关因素(RA病程，吸烟，合并症，基线DAS28，HAQ-DI，CRP和初始治疗)后，超重患者持续缓解率比标准体重患者低25%(HR：0.75;95%CI：0.58-0.98)，而肥胖患者持续缓解率比标准体重患者低47%(HR：0.53;95%CI：0.39-0.71)。

为明确体重和持续缓解的剂量反应关系，研究者进一步将肥胖患者分为I级肥胖(BMI：30-34.9 kg/m2)和II / III级肥胖(BMI≥35 kg/m2)两组，校正混杂因素后发现，I级肥胖患者3年持续缓解率比标准体重患者低43%(n = 193;HR：0.57;95%CI：0.41-0.81)，而II / III级肥胖患者则比标准体重患者低53%(n = 131;HR：0.47;95%CI：0.31-0.71)。

该研究是首个探讨肥胖与ERA患者持续缓解相关性的研究，结果表明，超重与ERA持续疾病活动相关。虽然该研究表明，肥胖和超重是RA持续疾病活动的危险因素，但强化治疗或减轻体重是否能提高患者预后尚不明确，因有研究表明，RA患者过度减肥可能会导致不良影响。进一步明确肥胖与疾病活动度的机制有助于更好的指导治疗。

鉴于减轻体重可改善患者生活质量，临床医生可告知患者肥胖对ERA预后的影响。超重和肥胖的患者，可制定合理的减肥计划以达到标准体重。

文章部分文字、图片、数据、视频等内容信息来源于互联网，版权归原作者所有，如有侵权请立即联系删除。