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问 类风湿关节炎检查中的类风湿因子（RF）指的是什么

发布时间：2017-09-02 16:33:03
提问者信息：男 31-40岁

类风湿关节炎检查中的类风湿因子（RF）指的是什么

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程本维 主任

【擅长】：风湿性关节炎 类风湿性关节炎 强直性脊柱炎 痛风等风湿病极其疑难杂症。

类风湿因子与红细胞沉降率、C-反应蛋白、关节液分析、关 节的病理活组织检査、组织相容性抗原可作为明确诊断和监测 活动性的指标。

在许多人眼里，类风湿因子阳性一定是类风湿关节炎;反之, 一定能排除该病。这种概念是错误的，之所以称类风湿因子，因 为它是最早在类风湿关节炎病人血淸中发现的，其实在一些其他 疾病时也可出现阳性。但是一旦出现髙滴度类风湿因子,说明其免疫反应中起主耍作用的一种成分).常见的类风湿因子有IgM 型、IgG型和IgA型。临床上主耍测定IgM型.类风湿因子，测 定方法为乳胶凝集法、酶联免疫吸附法和比浊法。常有病人看 到文验室检查单上类风浞因子阳性.就认为自己得了类风湿关 节炎.其实不然。如果用最简单的乳胶凝集法测定类风湿因子. 不应只简单报告阳性或阴性，而应该报吿滴度的多少。没有滴 度的类风湿因子是没有参考价值的，反而会引起误导。一般说 1 : 32为阳性，但诊断类风湿关节炎滴度多在1 ： 64以上才有意 义。高滴度的类风湿因子与更大程度的关节损伤和更多的关节 外表现相关，类风湿因子在类风湿关节炎病人中60%〜80% 阳性•在关节滑液中高达100%，但类风湿因子阳性亦可见于 其他疾病，如:①约5%的正常人，尤其是60岁以上的老年人。 ②弥漫性结缔组织病:如系统性红斑狼疮、十燥综合征等。③某 些急性病毒感染.如病毒性肝炎等，④某些寄生虫病。⑤一些 慢性炎性疾病•如结核病。⑥肿瘤及其他高免疫球蛋白血症等。 同时，类风湿因子阴性也不能排除类风湿关节炎的可能，因为多 数医院不做IgG型、IgA型类风湿因子的测定.当IgM型类风 湿因子阴性时，并不意味其余类型也是阴性。但是真正的血清 类风湿因子阴性的病例也是存在的。

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