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问 抗核抗体阳性，x线提示右侧骶髂关节致密性

发布时间：2018-01-13 10:42:51
提问者信息：女 31-40岁

抗核抗体阳性，x线提示右侧骶髂关节致密性骨炎，请问致密性骨炎的抗核抗体会显示阳性吗？如果hla-b27是阳性是否就可断定是强直性脊柱炎，如果hla-b27是阴性呢？

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程本维 主任

【擅长】：风湿性关节炎 类风湿性关节炎 强直性脊柱炎 痛风等风湿病极其疑难杂症。

病情分析：人们将人体细胞内各种与细胞核相关成分作为靶抗原的自身抗体总称之为抗核抗体，到目前为止，已有二十余种抗核内不同成分的抗核抗体被相继发现。抗核抗体最常见于系统性红斑狼疮和混合性结缔组织病。

在类风湿关节炎、干燥综合症、系统性硬皮病等也可出现阳性。低滴度的抗核抗体可出现在慢性活动性肝炎、结核病、重症肌无力、慢性甲状腺炎等，也可在正常老年人中检出。

所以，抗核抗体阳性可以在致密性骶髂关节炎患者中检测到。

指导意见：在我国，通常认为hla-b27阳性是诊断强直性脊柱炎的依据。但是，如果按照欧美的标准，只要骶髂关节有炎症性改变，伴有其他关节疼痛等症状和胸廓改变，就应该怀疑是强直性脊柱炎。

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